كل قرص موبكسين 15 يحتوى على :  

• ميلوكسيكام  15 مجم

كل قرص موبكسين 7.5  يحتوى على : 

• ميلوكسيكام 7.5 مجم

كل تحميله موبكسين 15  يحتوى على :

• ميلوكسيكام 15 مجم   

يعتبر موبكسين دواء مضاد للالتهاب غير الاستيرويدي ينصح باستعماله في حالات : 

• العلاج العرضي القصير الآجل لاشتداد الإلتهاب العظمي المفصلي . 
• العلاج الطويل الأجل لالتهاب المفاصل الروماتويدي او إلتهاب الفقرات الروماتويدي . 

• فرط الحساسية  للـ موبكسين أو فرط الحساسية للأدوية ذات المفعول المشابه مثل مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية كالأسبرين. لا ينبغي إعطاء موبكسين للمرضى الذين حدثت لديهم من قبل أعراض الربو ،أو البوليبات الأنفية ،أوالوذمة الوعائية ،أوالشري (الأرتيكاريا)عقب استعمال الأسبرين أو مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية الأخرى.
• المرضى الذين سبق إصابتهم بنزيف أو ثقب معدي معوي مرتبط مع علاج سابق بمضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية.
• تاريخ لوجود قرحة نزيف معدي معوي حالي أو سابق .
• القصور الكبدي الشديد ، القصور الكلوي الشديد الذي لا تجرى له ديلزة ، النزيف من القناة  الهضمية ، النزيف المخي الوعائي،إضطرابات نزيف أخرى ، قصور حاد بالقلب و الأطفال أقل من 15 سنة .   

• قد يؤدي إعطاء عدة أدوية  NSAIDs معاً إلى زيادة  تقرح المعدة والأمعاء ونزيف في القناة الهضمية .
• الكورتيكوستيرويدات: زيادة خطرالنزيف في القناة الهضمية .
• مضادات التجلط  التي تؤخذ  بالفم , الأدوية المضادة  للصفيحات , الهيبارين المعطى بالحقن , الأدوية المذيبة للجلطات: زيادة خطرالنزيف في القناة الهضمية عن طريق تثبيط وظيفة الصفيحات وتلف الغشاء المخاطي المبطن للمعدة والإثني عشر.
• المثبطات الإنتقائية لإعادة إلتقاط السيروتينين: زيادة مخاطرة النزف من القناة الهضمية .
• NSAIDs: وردت تقارير بأن NSAIDs  ترفع  مستويات الليثيوم في البلازما (عن طريق  خفض الإفراز الكلوي لليثيوم) ,والتي قد تصل إلى قيم سامة .
• قد تؤدي NSAIDs إلى خفض الإفراز الإنيبيبي لميثوتريكسات وبالتالي إلى زيادة تركيز  ميثوتريكسات في البلازما . 
• وردت تقارير سابقة عن نقص فاعلية وسائل منع الحمل التي توضع داخل الرحم بسبب NSAIDs ولكن هذا يحتاج إلى زيادة من التأكد .
• مدرات البول: يصاحب  استعمال NSAIDs  إمكانية حدوث  قصور كلوي حاد في المرضى الذين يعانون من الجفاف لذا يجب على المرضى أن يحصلوا على إرواء كاف وأن يراقبوا من جهة الوظيفة الكلوية قبل بدء العلاج.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم (مثل حاصرات البيتا، مثبطات ACE ،موسعات الأوعية ،مدرات البول): وردت تقارير عن انخفاض تأثير الدواء الخافض لضغط الدم من خلال تثبيط البروستاجلاندينات الموسعة للأوعية ،أثناء استعمال NSAIDs .
• تزاول NSAIDs ، و مضادات مستقبل أنجيوتنسين 2، وكذلك مثبطات  ACE تأثيراً  متأزرا على خفض الترشيح الكبيبي . في المرضى الذين لديهم ضعف كلوي مسبق ، قد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي حاد.
• كوليستيرامين يؤدي إلى زيادة  سرعة إطراح ميلوكسيكام من خلال تعطيل الدورة المعوية  الكبدية بحيث تزيد تصفية ميلوكسيكام بنسبة 50% ويقل العمر النصفي بمقدار 13±3 ساعات.

• يمنع استخدام موبكسين خلال فترة الحمل خصوصاً الثلث الثالث من الحمل.
• من المعروف أن مضادات الالتهاب الغير استيرويدية NSAIDS تنفذ إلى لبن الأم ،لذلك يجب  تجنب استخدام موبكسين في النساء المرضعات.

• شائع: مثل خفقة الرأس ،صداع ، عسر هضم ،غثيان ، أعراض قيء، ألم بطني ،  إمساك، انتفاخ ، إسهال ، وذمة تشمل وذمة الأطراف السفلية .
• غير شائع: فقر الدم ، دوار ، طنين , نعاس  ، خفقان، ارتفاع ضغط الدم، توهجات، نزف من  ألقناه الهضمية ،قروح في المعدة والإثني عشر ،التهاب المريء ،التهاب الفم، وذمة ، حكة ، طفح  جلدي ،احتجاز الصوديوم والماء ،ارتفاع البوتاسيوم في الدم . 
• نادرا: اختلال عدد خلايا الدم (نقص خلايا الدم البيضاء ،نقص الصفيحات،ندرة الخلايا المحببة) تفاعلات استهدا فية، اضطرابات في المزاج ،أرق ،كوابيس، تشويش، التهاب الملتحمة ،  اضطرابات  بصرية تشمل غشاوة الإبصار، حدوث نوبات ربو في بعض الأفراد الذين لديهم ، حساسية للأسبرين أو سائر NSAIDs ثقب في القناة الهضمية ،التهاب المعدة ،التهاب  القولون،القروح الهضمية ، الثقب أو النزف ،  من ألقناه الهضمية ،التي قد تكون شديدة ،ولا سيما في المسنين، التهاب كبدي ،شري أو ارتيكاريا ، متلازمة ستيفن جونسون وانحلال جلدي سمي  ،وذمة وعائية ،تفاعلات فقاعية مثل ، الاحمرار المتعدد الأشكال، تفاعلات تحسس ضوئي . فشل كلوي وظيفي حاد في المرضى الذين لديهم عوامل مخاطرة .
• وردت تقاريرعن حالات منعزلة من ندرة الخلايا المحببة في المرضى الذين يتلقون موبكسين والأدوية الأخرى التي قد تكون سامة للنخاع العظمي . 

فرط الجرعة:

• في حالات تجاوز الجرعة تستخدم الأساليب العيارية لتفريغ المعدة والأساليب الداعمة المعتادة حيث انة لا يوجد ترياق خاص لـ موبكسين ولكن من خلال التجارب السريرية اتضح أن  كوليستيرامين يعجل من طرد موبكسين . 

¤ الجرعة الماخوذة عن طريق الفم: يجب اخذ الكمية اليومية الكلية كجرعة واحدة مع الماء أو سائل آخر خلال  الوجبات  .

¤ يمكن تقليل الأعراض غير المرغوبة إلى الحد الأدنى باستعمال أقل جرعة مؤثرة ولأقل مدة  لازمة للسيطرة على الإعراض.

¤ يجب إعادة تقييم احتياجات المريض لشفاء الأعراض والاستجابة للعلاج دوريا خاصة لمرضى  الالتهاب العظمي المفصلي.

• الالتهاب العظمي المفصلي : 7,5 مجم يومياً يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم يوميا عند اللزوم .
• التهاب المفاصل الروماتويدي : 15 مجم يوميا ،على حسب رد الفعل العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة الى 7.5 مجم يوميا. 
• التهاب الفقرات الروماتويدي : 15 مجم يوميا ، على حسب رد الفعل العلاجي ، يمكن تخفيض   الجرعة الى 7.5مجم يوميا.
• الضعف الكلوي : في مرضى الفشل الكلوي الشديد الذين تجري لهم ديلزة : ينبغي أن تزيد   الجرعة عن 7.5 مجم يوميا لايلزم خفض الجرعة في المرضى الذين لديهم ضعف كلوي طفيف  الى متوسط (أي المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أعلى من 25 ملليلتر/دقيقة).
• الضعف الكبدي:لايلزم خفض الجرعة في المرضى الذين لديهم ضعف كبدي طفيف الى متوسط 
• المرضى كبار السن أوالمرضى المعرضين لإزدياد الأخطار للتفاعلات الغير مرغوبة  للعلاج  الطويل الأمد:

- لإلتهاب المفاصل الروماتويدي وإلتهاب الفقرات الروماتويدي 7.5 مجم في اليوم.

• والمرضى الذين تزداد حدة الأعراض الجانبية لديهم للمعالجة قصيرة الأمد:

- هي 7.5 مجم /اليوم. 

• المراهقون : الجرعة القصوى الموصى بها هي 0.25 مجم /كجم .

¤ حيث أنه لم يتم بعد تحديد الجرعة للإستخدام في الأطفال,فيجب أن يقتصر الأستعمال على المراهقين والبالغين.

¤ الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من موبكسين هي  15مجم 

• يمكن تقليل الأعراض غير المرغوبة إلى حد أدنى بإستعمال أقل جرعة مؤثرة ولأقل مدة لازمة  للسيطرة على الأعراض .
• يجب عدم تخطي الجرعة اليومية  القصوى الموصى بها في حالة عدم حدوث المفعول العلاجي الكافي، وكذلك  يجب عدم إضافة دواء مضاد للإلتهاب غير الإستيرويدية NSAIDs للعلاج لأن ذلك قد يزيد من السمية بينما لم تثبت أية ميزة علاجية لذلك . 
• يجب بحث أي تاريخ لإلتهاب المريء ، المعدة و/أو قرحة هضمية للتأكد من شفائهم  الكامل قبل  بدء العلاج بـ موبكسين يجب التنبيه لاحتمالية حدوث انتكاسة بالنسبة للمرضى الذين يعالجون بـ موبكسين  ولديهم تاريخ سابق لهذه الأمراض.
• يجب عدم استخدام الـ موبكسين مع المضادات غير الاستيرويدية منها مثبطات سيكلواوكسيجينار2 الانتقائية.

• موبكسين 15 أقراص شريط  به 10اقراص  , باكت به شريط  .
• موبكسين 7,5 أقراص شريط  به 10اقراص , باكت به شريطين .
• موبكسين 15 تحاميل شريط به  6 تحاميل , باكت به شريط واحد .   

• الاقراص: يحفظ الدواء عند درجة حرارة أقل من 30°م في مكان جاف .
• التحاميل: يحفظ بعيداً عن الحرارة عند درجة أقل من25°م