كل قرص مغلف من إيمبا-إم يحتوي على:

• إمباغليفلوزين/ ميتفورمين                      5/850 مجم 
• إمباغليفلوزين/ ميتفورمين                      5/1000 مجم
• إمباغليفلوزين/ ميتفورمين                     12.5/850 مجم
• إمباغليفلوزين/ ميتفورمين                     12.5/1000 مجم

• إيمبا-إم يضاف إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى المرضى البالغين (18 سنة وما فوق) الذين لا يمكن السيطرة على مرض السكري لديهم عن طريق إضافة الميتفورمين وحده أو الميتفورمين مع أدوية أخرى لمرض السكري. 
• يمكن أيضاً دمج إيمبا-إم مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري.
• قد تكون هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مثل الأنسولين. 
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذا الدواء كبديل لأخذ كل من إمباغليفلوزين وميتفورمين كأقراص مفردة.
• لتجنب الجرعة الزائدة، لا تستمر في تناول أقراص إمباغليفلوزين و الميتفورمين بشكل منفصل، إذا كنت تتناول هذا الدواء. 
• من المهم أن تستمر في نظامك الغذائي وخطة التمارين الرياضية كما أخبر طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة.

لاتأخذ إيمبا-إم: 

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إمباغليفلوزين أو ميتفورمين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء. 
• إذا كنت تعاني من مرض السكري غير المتحكم فيه، على سبيل المثال، فرط سكر الدم الشديد (ارتفاع شديد في مستوى الجلوكوز في الدم) أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو فقدان الوزن السريع، أو الحماض اللبني أو الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني هو حالة تتراكم فيها مواد تسمى "الأجسام الكيتونية" في الدم ويمكن أن تؤدي إلى مرحلة ما قبل غيبوبة السكري. تشمل الأعراض آلام في المعدة، والتنفس السريع والعميق، والنعاس أو ظهور رائحة فاكهية غير عادية في التنفس؛
• إذا كان لديك مرض السكري قبل الغيبوبة.
• إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكلى او مشاكل في الكبد.
• إذا كنت تعاني من عدوى شديدة مثل العدوى التي تصيب الرئة أو الشعب الهوائية أو الكلى. قد تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل في الكلى، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني.
• إذا فقدت الكثير من الماء من جسمك (الجفاف)، على سبيل المثال بسبب إسهال طويل الأمد أو شديد، أو إذا تقيأت عدة مرات متتالية. قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الكلى، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني 
• إذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب أو تعرضت مؤخراً لنوبة قلبية، أو لديك مشاكل خطيرة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) أو لديك صعوبات في التنفس. قد يؤدي هذا إلى نقص في إمداد الأنسجة بالأكسجين مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني.
• إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول، إما كل يوم أو فقط من حين لآخر

¤ إذا كنت بحاجة إلى حقن وسيط تباين يحتوي على اليود في مجرى الدم ، على سبيل المثال في سياق الأشعة السينية أو الفحص ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل أو في وقت الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستأنف العلاج بهذا الدواء.

¤ أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أو قد تتناول أي أدوية أخرى.

¤ قد تحتاج إلى مزيد من اختبارات الجلوكوز في الدم وفحوصات وظائف الكلى، أو قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة هذا الدواء.

¤ من المهم بشكل خاص ذكر ما يلي: 

• الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول) ، حيث أن هذا الدواء قد يزيد من خطر فقدان الكثير من السوائل. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.
• الأدوية الأخرى التي تخفض كمية السكر في الدم مثل الأنسولين أو دواء "سلفونيل يوريا". قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الأدوية الأخرى، لمنع مستويات السكر في الدم من الانخفاض الشديد (نقص سكر الدم)
• الأدوية التي قد تغير كمية الميتفورمين في الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى (مثل فيراباميل ، ريفامبيسين ، سيميتيدين ، دولوتجرافير ، رانولازين ، تريميثوبريم ، فانديتانيب ، إيزافوكونازول ، كريزوتينيب ، أولاباريب)
• موسعات الشعب الهوائية (ناهضات بيتا 2) التي تستخدم لعلاج الربو. 
• الستيرويدات القشرية (تعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق) ، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات في أمراض مثل الربو والتهاب المفاصل. 
• الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX-2 ، مثل الإيبوبروفين والسيليكوكسيب)
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول  للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2)
• عوامل التباين المعالجة باليود (الأدوية المستخدمة أثناء التصوير بالأشعة السينية) الإفراط في تناول الكحول أثناء تناول هذا الدواء قد يزيد من خطرالإصابة بالحماض اللبني.

• لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملاً. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ضاراً بالجنين.
• ميتفورمين يمر في حليب الأم بكميات صغيرة. من غير المعروف ما إذا كان إمباغليفلوزين يمر في حليب الثدي البشري. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت مرضعة.

توقف عن استخدام المنتج واطلب رعاية طبية فورية إذا:

• تتطور لديك شرى، طفح جلدي، ضيق في الصدر، أزيز، انخفاض ضغط الدم.

الآثار الجانبية الشائعة:

• عدوى الخميرة التناسلية (القلاع).
• العطش والتبول أكثر من المعتاد أو الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.
• مثير للحكة, طفح جلدي أو احمرار في الجلد- قد يكون هذا مثيراً للحكة ويشمل نتوءات بارزة أو ناز سائل أو بثور.
• تغييرات على طريقة تذوق الأشياء.
• قد تظهر اختبارات الدم زيادة في مستويات الدهون في الدم (الكوليسترول) في الدم.

¤ تختلف جرعة هذا الدواء حسب حالتك وجرعات أدوية السكري التي تتناولها حاليًا. 
¤ الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرتين في اليوم. سيبدأ طبيبك عادة هذا العلاج الدوائي عن طريق وصف قوة القرص الذي يوفر نفس جرعة الميتفورمين التي تتناولها بالفعل (850 مجم أو 1000 مجم مرتين في اليوم)، وأقل جرعة من إمباغليفلوزين (5 مجم مرتين في اليوم).
¤ تناول هذا الدواء:

• ابتلع القرص كاملاً بالماء.
• تناول الأقراص مع وجبات الطعام لتقليل احتمالية الإصابة باضطراب في المعدة. 
• تناول القرص مرتين يومياً عن طريق الفم.

¤ قد يصف لك طبيبك هذا الدواء مع دواء آخر لمرض السكري.
¤ تذكر أن تأخذ جميع الأدوية حسب توجيهات طبيبك لتحقيق أفضل النتائج لصحتك.
¤ لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً ،لأنه لم تتم دراسته لدى هؤلاء المرضى.

¤ خطر الإصابة بالحماض اللبني:

• إيمبا-إم قد يسبب آثاراً جانبية نادرة جداً ولكنها خطيرة جداً تسمى الحماض اللبني ، خاصة إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح. يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني أيضاً مع مرض السكري غير المنضبط، والعدوى الخطيرة، والصيام لفترات طويلة أو تناول الكحوليات، والجفاف، ومشاكل الكبد، وأي حالات طبية يكون فيها جزء من الجسم يعاني من نقص في الإمداد بالأكسجين (مثل أمراض القلب الشديدة الحادة)

«إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات».
• تشمل أعراض الحماض اللبني السكري: 

• القيء, آلام في المعدة (ألم في البطن) او تشنجات العضلات 
• شعور عام بعدم الراحة مع التعب الشديد
• رائحة حلوة في أنفاسك، أو طعم حلو أو معدني في فمك 
• صعوبة في التنفس 
• انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب يعد الحماض اللبني حالة طبية طارئة ويجب معالجتها في المستشفى.

«تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة قبل تناول هذا الدواء وأثناء العلاج» :

• إذا كنت تعاني من أعراض "الحماض الكيتوني السكري". قد يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري مع الصيام لفترات طويلة، والإفراط في استهلاك الكحول ، والجفاف ، والانخفاض المفاجئ في جرعة الأنسولين ، أو زيادة الحاجة إلى الأنسولين بسبب جراحة كبرى أو مرض خطير ؛ 
• قد تكون معرض لخطر الجفاف. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء حتى تتعافى لمنع فقدان الكثير من سوائل الجسم. اسأل عن طرق الوقاية من الجفاف؛
• إذا كنت تبلغ من العمر 85 عاماً أو أكثر ، فلا يجب أن تبدأ في تناول هذا الدواء بسبب الخبرة العلاجية المحدودة ؛ 
• إذا كان لديك التهاب خطير في الكلى أو المسالك البولية مع ارتفاع في درجة الحرارة. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء حتى تتعافى؛ 
• إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لفحص باستخدام عوامل التباين باليود (مثل الأشعة السينية أو المسح)؛
• تحدث إلى طبيبك على الفور إذا ظهر التهاب اللفافة الناخر للعجان أو غرغرينا فورنييه الذي يدمر الأنسجة تحت الجلد. يجب علاج غرغرينا فورنييه على الفور؛

¤ جراحة:
• إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية كبرى ، فيجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء أثناء العملية ولبعض الوقت بعد العملية. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستأنف العلاج بهذا الدواء
¤ وظيفة الكلى:
• أثناء العلاج بهذا الدواء، سيقوم طبيبك بفحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة أو بشكل متكرر إذا كنت مسنًا و / أو إذا كنت تعاني من تدهور وظائف الكلى
¤ العناية بالقدم:
 • كما هو الحال بالنسبة لجميع مرضى السكري، من المهم فحص قدميك بانتظام والالتزام بأي نصيحة أخرى بخصوص العناية بالقدم التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. 
¤ جلوكوز البول:
• بسبب طريقة عمل هذا الدواء، سيختبر البول لديك إيجابيًا للسكر أثناء تناول هذا الدواء

• إيمبا-إم   5/850           أقراص (شريط به 5 أقراص – باكت يحتوي على أربعة أشرطة)
• إيمبا-إم   5/1000        أقراص (شريط به 5 أقراص – باكت يحتوي على أربعة أشرطة)
• إيمبا-إم   12.5/850     أقراص (شريط به 5 أقراص – باكت يحتوي على أربعة أشرطة)
• إيمبا-إم   12.5/1000   أقراص (شريط به 5 أقراص – باكت يحتوي على أربعة أشرطة)

• يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة لا تتعدى  25º م.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.