دواعي الإستعمال
¤ ينبغي أن تستخدم موكسيفلوكساسين فقط لعلاج هذه العدوى عندما المضادات الحيوية المعتادة لا يمكن أن تستخدم أو لم تعطي فعالية.
¤ يستخدم موكسيفال في المرضى فوق 18 عاما من العمر وكبار السن لعلاج العدوى البكتيرية التالية:
- الالتهاب الرئوي المكتسب.
- الالتهابات الجلدية الغير معقدة .
- التهابات الجلد المعقدة .
- الالتهابات المعقدة داخل التجويف البطني.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
التركيبة الدوائية
كل قرص مغلف من موكسيفال يحتوي على:
- موكسيفلوكساسين 400 مجم
الجرعة والإستخدام
¤ الجرعة الموصى بها هي قرص مغلف واحد 400 ملغ مرة واحدة يوميا.
¤ يجب بلع القرص المغلف مع كمية كافية من السائل ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون وجبات الطعام.
فترة الاستخدام :
¤ ينبغي أن يستخدم موكسيفلوكساسين 400 ملغ أقراص مغلفة لفترات العلاج
التالية:
- الالتهاب الرئوي المكتسب 5-14 يوم
- الالتهابات الجلدية الغير معقدة. 7 أيام
- التهابات الجلد المعقدة. 5-21 يوم
- التهابات ألاعضاء المعقدة داخل التجويف البطني. 5-14 يوم
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد. 7 أيام
- التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. 5 أيام.
- موكسيفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف مضاد للبكتيريا من مشتقات الفلوروكينولون ولكنه اكثر فعالية من حامض النالدكسيك وذو حركة دوائية أفضل لذا يستخدم في العدوى البكتيرية الجهازية.
- موكسيفلوكساسين يعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى.
- يمتص موكسيفلوكساسين بسرعة وبشكل جيد من القناة الهضمية ويصل توافره الحيوي في الجسم حوالي 90% وتبلغ ذروة تركيزه في البلازما حوالي 4.2 ميكروجرام/مل بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من تناول جرعة 400 مجم،لا يتاثر امتصاص موكسيفلوكساسين بوجود الطعام.
- العمر النصفي 12 ساعة .
- يرتبط موكسيفلوكساسين ببروتينات الدم بنسبة 50 %.
- ينتشر موكسيفلوكساسين بشكل واسع في الجسم ويعبر المشيمة ويفرز في حليب الأم .
- يتم طرح موكسيفلوكساسين بدون تغير بنسبة 45% من الجرعة المعطاه فموياً (~ 20٪ في البول و~ 25٪ في البراز).
كل قرص مغلف من موكسيفال يحتوي على:
- موكسيفلوكساسين 400 مجم
¤ ينبغي أن تستخدم موكسيفلوكساسين فقط لعلاج هذه العدوى عندما المضادات الحيوية المعتادة لا يمكن أن تستخدم أو لم تعطي فعالية.
¤ يستخدم موكسيفال في المرضى فوق 18 عاما من العمر وكبار السن لعلاج العدوى البكتيرية التالية:
- الالتهاب الرئوي المكتسب.
- الالتهابات الجلدية الغير معقدة .
- التهابات الجلد المعقدة .
- الالتهابات المعقدة داخل التجويف البطني.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
يمنع استعمال موكسيفال في الحالات التالية:
- المرضى الذين لديهم حساسية مسبقة للموكسيفلوكساسين أو أحد مشتقات الكينولون.
- إذا كان العمرأقل من 18 سنة.
- خلال الحمل والرضاعة.
- إذا كان لديك مرض الكبد الحاد أو زيادة إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) أعلى من 5 أضعاف لحد الطبيعي العلوي.
- إذا كان لديك أضطرابات في أملاح الدم (وخصوصا انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).
- إذا كان لديك ضعف في القلب (قصور القلب)، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
- إذا كنت تأخذ أدوية أخرى التي تؤدي إلى تغيرات تخطيط القلب بشكل غير طبيعي . وذلك لأن موكسيفلوكساسين يمكن أن تسبب تغيرات في تخطيط القلب، وهذا هو إطالة QT-الفاصلة، أي تأخر توصيل الإشارات الكهربائية.
¤ لا تأخذ موكسيفال مع والأدوية الأخرى التي تؤثر على القلب هناك خطر متزايد لتغيير دقات القلب. لذلك، لا تأخذ موكسيفال جنبا إلى جنب مع الأدوية التالية:
- الأدوية التي تعالج عدم أنتظام ضربات القلب مثل( كينديين ،هيدروكيننديين،ديزوبايراميد ،أميودارون ، السوتالول ، دوفيتيليد ، أيبوتيليد)
- مضادات الذهان مثل ( فينوثيازينات ،بيموزيد، السرتيندول، هالوبيريدول،سالتوبرايد،)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات،
- بعض مضادات الميكروبات (مثل سبارفلوكساسين، الاريثروميسين الوريدي، بنتاميدين)،
- الأدوية المضادة للملاريا وخصوصا هالوفانترين
- بعض مضادات الهيستامين (مثل تيرفينادين، استيميزول،ميزولاستين )
- وغيرها من الأدوية (مثل سيسابريد، فينكامين الوريدي، وديفيمانيل).
¤ يقل امتصاص موكسيفال إذا استعمل في آن واحد مع
- مضادات الحموضة (التي تحتوي على ألمنيوم أو ماغنسيوم)
- مستحضرات الحديد
( الافضل بعد أو قبل بساعتيين من تناول الموكسيفال ).
الأعراض الجانبية لـ موكسيفال مماثلة لأعراض الكينولونات الأخرى وتشمل:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: كالغثيان، التقيؤ، الإسهال، ألم في البطن وعسر الهضم.
- الصداع، والدوخة، نقص بوتاسيوم الدم.
- الالتهابات الناجمة عن البكتيريا المقاومة أو الفطريات مثل التهابات الفم والمهبل الناجم عن المبيضات.
- تغيير من ضربات القلب (ECG) في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
- التفاعلات التحسسية أو الناتجة عن التحسس المؤثرة على الجلد، بالإضافة إلى
طفح وحكة.
¤ الجرعة الموصى بها هي قرص مغلف واحد 400 ملغ مرة واحدة يوميا.
¤ يجب بلع القرص المغلف مع كمية كافية من السائل ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون وجبات الطعام.
فترة الاستخدام :
¤ ينبغي أن يستخدم موكسيفلوكساسين 400 ملغ أقراص مغلفة لفترات العلاج
التالية:
- الالتهاب الرئوي المكتسب 5-14 يوم
- الالتهابات الجلدية الغير معقدة. 7 أيام
- التهابات الجلد المعقدة. 5-21 يوم
- التهابات ألاعضاء المعقدة داخل التجويف البطني. 5-14 يوم
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد. 7 أيام
- التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. 5 أيام.
يجب استعمال موكسيفال بحذر عند المرضى المصابين بالحالات التالية:
- الصرع، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، الوهن العضلي، التهاب الجهاز التناسلي العلوي في الإناث، نقص إنزيم جليكوز-6-فوسفات النازع للهيدروجين.
- يجب على المرضى أثناء فترة العلاج عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أو للأشعة فوق البنفسجية تجنباً لتفاعلات التحسس الضوئي.
- تجنب قيادة السيارات والأنشطة الأخرى التي تتطلب اليقظة.
- موكسيفال 400 مجم أقراص مغلفة (شريط به 5 أقراص – باكت به شريط).
- يحفظ الدواء في مكان جاف وعند درجة حرارة لا تتعدى 30°م.