موكسيفال
مضاد حيوي واسع الطيف
  • موكسيفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف مضاد للبكتيريا من مشتقات الفلوروكينولون ولكنه اكثر فعالية من حامض النالدكسيك وذو حركة دوائية أفضل لذا يستخدم في العدوى البكتيرية الجهازية.
  • موكسيفلوكساسين يعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى.
  • يمتص موكسيفلوكساسين بسرعة وبشكل جيد من القناة الهضمية ويصل توافره الحيوي في الجسم حوالي 90% وتبلغ ذروة تركيزه في البلازما حوالي 4.2 ميكروجرام/مل بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من تناول جرعة 400 مجم،لا يتاثر امتصاص موكسيفلوكساسين بوجود الطعام.
  • العمر النصفي 12 ساعة .
  • يرتبط موكسيفلوكساسين ببروتينات الدم بنسبة  50 %.
  • ينتشر موكسيفلوكساسين بشكل واسع في الجسم ويعبر المشيمة ويفرز في حليب الأم .
  • يتم طرح موكسيفلوكساسين بدون تغير بنسبة  45% من الجرعة المعطاه فموياً (~ 20٪ في البول و~ 25٪ في البراز).

كل قرص مغلف من موكسيفال يحتوي على:

  • موكسيفلوكساسين      400 مجم

¤ ينبغي أن تستخدم موكسيفلوكساسين فقط لعلاج هذه العدوى عندما المضادات الحيوية المعتادة لا يمكن أن تستخدم أو لم تعطي فعالية.

¤ يستخدم موكسيفال في المرضى فوق 18 عاما من العمر وكبار السن لعلاج العدوى البكتيرية التالية:

  • الالتهاب الرئوي المكتسب.
  • الالتهابات الجلدية الغير معقدة .
  • التهابات الجلد المعقدة .
  • الالتهابات المعقدة داخل التجويف البطني.
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
  • التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

يمنع استعمال موكسيفال في الحالات التالية:

  • المرضى الذين لديهم حساسية مسبقة للموكسيفلوكساسين أو أحد مشتقات الكينولون.
  • إذا كان العمرأقل من 18 سنة.
  • خلال الحمل والرضاعة.
  • إذا كان لديك مرض الكبد الحاد أو زيادة إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) أعلى من 5 أضعاف لحد الطبيعي العلوي.
  • إذا كان لديك أضطرابات  في أملاح الدم (وخصوصا انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).
  • إذا كان لديك ضعف في القلب (قصور القلب)، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
  • إذا كنت تأخذ أدوية أخرى التي تؤدي إلى تغيرات تخطيط القلب بشكل غير طبيعي . وذلك لأن موكسيفلوكساسين يمكن أن تسبب تغيرات في تخطيط القلب، وهذا هو إطالة QT-الفاصلة، أي تأخر توصيل الإشارات الكهربائية.

¤ لا تأخذ موكسيفال مع والأدوية الأخرى التي تؤثر على القلب هناك خطر متزايد لتغيير دقات القلب. لذلك، لا تأخذ  موكسيفال جنبا إلى جنب مع الأدوية التالية:

  • الأدوية التي تعالج عدم أنتظام ضربات القلب مثل( كينديين ،هيدروكيننديين،ديزوبايراميد ،أميودارون ، السوتالول ، دوفيتيليد ، أيبوتيليد)
  • مضادات الذهان مثل ( فينوثيازينات ،بيموزيد، السرتيندول، هالوبيريدول،سالتوبرايد،)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات،
  • بعض مضادات الميكروبات (مثل سبارفلوكساسين، الاريثروميسين الوريدي، بنتاميدين)،
  • الأدوية المضادة للملاريا وخصوصا هالوفانترين
  • بعض مضادات الهيستامين (مثل تيرفينادين، استيميزول،ميزولاستين )
  • وغيرها من الأدوية (مثل سيسابريد، فينكامين الوريدي، وديفيمانيل).

¤ يقل امتصاص موكسيفال إذا استعمل في آن واحد مع

  • مضادات الحموضة (التي تحتوي على ألمنيوم أو ماغنسيوم)
  • مستحضرات الحديد

( الافضل بعد أو قبل بساعتيين من تناول الموكسيفال )

الأعراض الجانبية لـ موكسيفال مماثلة لأعراض الكينولونات الأخرى وتشمل:

  • اضطرابات في الجهاز الهضمي: كالغثيان، التقيؤ، الإسهال، ألم في البطن وعسر الهضم.
  • الصداع، والدوخة، نقص بوتاسيوم الدم.
  • الالتهابات الناجمة عن البكتيريا المقاومة أو الفطريات مثل التهابات الفم والمهبل الناجم عن المبيضات.
  • تغيير من ضربات القلب (ECG) في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • التفاعلات التحسسية أو الناتجة عن التحسس المؤثرة على الجلد، بالإضافة إلى 
    طفح وحكة.

¤ الجرعة الموصى بها هي قرص مغلف واحد 400 ملغ مرة واحدة يوميا.
¤ يجب بلع القرص المغلف مع كمية كافية من السائل ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون وجبات الطعام.
فترة الاستخدام :
¤ ينبغي أن يستخدم موكسيفلوكساسين 400 ملغ أقراص مغلفة  لفترات العلاج 
 التالية:

  • الالتهاب الرئوي المكتسب                                        5-14 يوم
  • الالتهابات الجلدية الغير معقدة.                                        7 أيام
  • التهابات الجلد المعقدة.                                             5-21 يوم
  • التهابات ألاعضاء المعقدة داخل التجويف البطني.            5-14 يوم
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد.                                          7 أيام
  • التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.         5 أيام.

يجب استعمال موكسيفال بحذر عند المرضى المصابين بالحالات التالية:

  • الصرع، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، الوهن العضلي، التهاب الجهاز التناسلي العلوي في الإناث، نقص إنزيم جليكوز-6-فوسفات النازع للهيدروجين. 
  • يجب على المرضى أثناء فترة العلاج عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أو للأشعة فوق البنفسجية تجنباً لتفاعلات التحسس الضوئي. 
  • تجنب قيادة السيارات والأنشطة الأخرى التي تتطلب اليقظة. 
  • موكسيفال 400 مجم أقراص مغلفة (شريط به 5 أقراص – باكت به شريط).
  • يحفظ الدواء في مكان جاف وعند درجة حرارة لا تتعدى 30°م.