دواعي الإستعمال
يستخدم ميتازول:
¤ للوقاية وعلاج العدوى الطفيلية الناتجة عن:
- الأميبا، البلانتيديا، بلاستوسيستايتس هومينس ، الجارديا، والترايكوموناس.
¤ في علاج داء الليشمانيا والابواغ الدقيقة.
¤ للوقاية وعلاج عدوى البكتيريا اللاهوائية في حالة:
- داء المهبل البكتيري، التهاب اللثة التقرحي، التهابات الحوض، الكزاز، التهابات القولون الناتجة عن استخدام المضادات الحيوية.
- استئصال الهيليكوباكتر بيلوري المسببة لقرحة المعدة والاثنى عشر بالاتحاد مع مضادات جرثومية أخرى.
¤ علاج عدوى دودة غينيا ومرض كرون حول الشرج.
التركيبة الدوائية
كل قرص من ميتازول فورت يحتوي على :
- مترونيدازول 500 مجم.
كل قرص من ميتازول 250 يحتوي على :
- مترونيدازول 250 مجم.
كل 5 مل من ميتازول شراب معلق تحتوي على :
- مترونيدازول 125 مجم.
الجرعة والإستخدام
للبالغين :
¤ كمضاد للطفيليات:
- الاميبا : 500 مجم كل 8 ساعات .
- جارديا: 250 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 5 أيام. أو 2 جرام مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.
- تراي كوموناس: 250 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام. أو 2 جرام كجرعة واحدة.
¤ كمضاد للبكتيريا:
- العدوى الغير هوائية : 500 مجم كل 8 ساعات.
- التهابات المهبل: 500 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
- التهابات القولون والإسهال: 500 مجم 3 أو 4 مرات يومياً لمدة 7 أيام.
¤قرحة المعدة:
- 500 مجم 3 مرات يومياً مع الراندين (رانيتيدين) والموكسالين (اموكسيسللين) لمدة أسبوعين.
الأطفال:
¤لعلاج الأميبا المعوية و الكبدية:
- 35-50 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
¤لعلاج التريكوموناس:
- 5 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.
¤لعلاج داء الجارديا:
- 15مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 -7 أيام.
¤لعلاج العدوى اللاهوائية:
- 20-30 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا مقسمة إلى 3-4 جرعات .
يجب ان يؤخذ ميتازول مع او بعد الطعام .
مترونيدازول من مشتقات 5-نيتروإميدازول وذو فعالية ضد:
- البكتيريا اللاهوائية (بكتيرويدس، جنس كلوستريديوم، جاردينريلا فاجيناليس وهيليكوباكتربيلوري المصاحبة لقرحة المعدة والاثنى عشر).
- الطفيليات وتشمل (بلانتيديوم القولونية، بلاستوسيستايتس هومينس، إنتاميبا هستولوتيكا، جارديا لامبليا وتراي كوموناس فاجيناليس).
- مترونيدازول سريع الامتصاص عندما يعطى عن طريق الفم، ويصل توافره الحيوي 100% تقريباً ويبلغ ذروة تركيزه في البلازما تقريباً 5 إلى10ميكروجرام/مل خلال ساعة إلى ساعتين من تناول جرعة 250، 500 مجم على التوالي.
- قد يتأخر امتصاص مترونيدازول بوجود الطعام إلا أن الكمية الكلية الممتصة لا تتأثر.
- مترونيدازول واسع الانتشار، لذا يظهر في معظم أنسجة وسوائل الجسم وتشمل الصفراء، العظام، حليب الأم، خراجات المخ، السائل المخي الشوكي، خراجات الكبد، اللعاب، السائل المنوي وإفرازات المهبل، ويعبر المشيمة ليصل لدم الجنين.
- يستقلب مترونيدازول في الكبد بواسطة الأكسدة وتكوين الجلوكورونيد.
- العمر النصفي لطرح مترونيدازول حوالي ثمان ساعات.
- تطرح معظم جرعة مترونيدازول في البول بالشكل المستقلب وكمية قليلة منه تطرح في البراز.
كل قرص من ميتازول فورت يحتوي على :
- مترونيدازول 500 مجم.
كل قرص من ميتازول 250 يحتوي على :
- مترونيدازول 250 مجم.
كل 5 مل من ميتازول شراب معلق تحتوي على :
- مترونيدازول 125 مجم.
يستخدم ميتازول:
¤ للوقاية وعلاج العدوى الطفيلية الناتجة عن:
- الأميبا، البلانتيديا، بلاستوسيستايتس هومينس ، الجارديا، والترايكوموناس.
¤ في علاج داء الليشمانيا والابواغ الدقيقة.
¤ للوقاية وعلاج عدوى البكتيريا اللاهوائية في حالة:
- داء المهبل البكتيري، التهاب اللثة التقرحي، التهابات الحوض، الكزاز، التهابات القولون الناتجة عن استخدام المضادات الحيوية.
- استئصال الهيليكوباكتر بيلوري المسببة لقرحة المعدة والاثنى عشر بالاتحاد مع مضادات جرثومية أخرى.
¤ علاج عدوى دودة غينيا ومرض كرون حول الشرج.
- يمنع استعمال ميتازول في المرضى ذوي الحساسية للمترونيدازول أو أحد مشتقاته.
- ميتازول يطيل من فترة تأثير عامل التخثر (البروثرومبين) لدى المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر الفموية (وارفارين) لذا يجب مراقبة زمن التجلط أثناء فترة العلاج.
- تقل فاعلية ميتازول إذا أخذ مع الباربيتيورات أو الفينيتوين وذلك بزيادة استقلابه (لذلك قد يحتاج المريض لزيادة الجرعة).
- تقل تنقية ميتازول بالإعطاء المتزامن مع السيميتيدين وبالتالي تزيد فعالية ميتازول ويؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية.
- يجب تجنب ميتازول خلال فترة الحمل وخاصة في الثلاثة الاشهر الأولى.
- بالنسبة للنساء المرضعات ينصح بعدم الإرضاع خلال فترة العلاج.
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاَ هي:
- اضطرابات في القناة الهضمية وتشمل : غثيان، مذاق معدني غير مستساغ، تقيؤ إسهال أو إمساك.
- ضعف، دوار، ترنح، صداع، خمول، طفح جلدي و تلون البول باللون الداكن.
للبالغين :
¤ كمضاد للطفيليات:
- الاميبا : 500 مجم كل 8 ساعات .
- جارديا: 250 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 5 أيام. أو 2 جرام مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.
- تراي كوموناس: 250 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام. أو 2 جرام كجرعة واحدة.
¤ كمضاد للبكتيريا:
- العدوى الغير هوائية : 500 مجم كل 8 ساعات.
- التهابات المهبل: 500 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
- التهابات القولون والإسهال: 500 مجم 3 أو 4 مرات يومياً لمدة 7 أيام.
¤قرحة المعدة:
- 500 مجم 3 مرات يومياً مع الراندين (رانيتيدين) والموكسالين (اموكسيسللين) لمدة أسبوعين.
الأطفال:
¤لعلاج الأميبا المعوية و الكبدية:
- 35-50 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
¤لعلاج التريكوموناس:
- 5 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.
¤لعلاج داء الجارديا:
- 15مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 -7 أيام.
¤لعلاج العدوى اللاهوائية:
- 20-30 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا مقسمة إلى 3-4 جرعات .
يجب ان يؤخذ ميتازول مع او بعد الطعام .
يستخدم ميتازول بحذر في :
- مرضى القصور الكبدي أو الكلوي الحاد (وينصح بتقليل الجرعة).
- في حالة حصول عدوى إضافيه يتم وقف العلاج فوراً.
- ميتازول فورت (شريط به 10 أقراص، باكت يحتوي على شريطين).
- ميتازول 250 (شريط به 10 أقراص، باكت يحتوي على شريطين).
- ميتازول شراب معلق (زجاجة تحتوي على 100 مل ).
- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة لا تتعدى 30°م بعيداً عن الضوء.