كل قرص مغلف من ليفوجلوبال ٥٠٠ يحتوي على:

• ليفوفلوكساسين        ٥٠٠ مجم

يتم استخدام ليفوجلوبال في علاج الالتهابات البكتيرية التالية:

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• الالتهابات الجلدية المعقدة وغير المعقدة.
• التهاب البروستاتا المزمن.
• جراثيم الجمرة الخبيثة الاستنشاقية( بعد الاصابة) في الأطفال و البالغين.
• الطاعون في الأطفال و البالغين.
• التهابات المسالك البولية المعقدة وغير المعقدة.
• عدوى الكلى الحادة (التهاب الحويضة والكلية).
• التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

لا يستعمل ليفوجلوبال في المرضى الذين : 

• يعانون من فرط الحساسية لليفوفلوكساسين أو الفلوروكينولون الأخرى.
• لديهم ماضي مرضي من مشاكل الأوتار.
• لديهم ماضي مرضي من الوهن العضلي الشديد.
• لديهم ماضي مرضي من مشكلة عصبية تسمى الاعتلال العصبي المحيطي.
• الحوامل او من تخطط للحمل.
• المرضعات او من تخطط للرضاعة.
• الأطفال والمراهقين.

• قد يتداخل الإعطاء المتزامن لأقراص ليفوجلوبال مع مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم، أوالألمنيوم ، وكذلك سكرالفيت، والكاتيونات المعدنية مثل الحديد، ومستحضرات الفيتامينات المتعددة مع الزنك مع امتصاص الجهاز الهضمي لليفوفلوكساسين، مما يؤدي إلى مستويات جهازية أقل بكثير مما هو مرغوب.
• الثيوفيلين والفينبوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المشابهة: قد يحدث انخفاض واضح في عتبة النوبة الدماغية عندما يتم إعطاء الكينولونات بشكل متزامن مع الثيوفيلين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، او اي ادوية اخرى تعمل على تخفيض عتبة النوبات. كما أن تركيزات الليفوفلوكساسين أعلى بحوالي ١٣٪ في وجود الفينبوفين مما كانت عليه عند تناوله بمفرده.
• البروبينسيد والسيميتيدين: تم تقليل التصفية الكلوية لليفوفلوكساسين بواسطة السيميتيدين (٢٤٪) والبروبينسيد (٣٤٪) 
• مضادات فيتامين ك: تم الإبلاغ عن زيادة اختبارات التخثر (PT / INR) و / أو النزيف، الذي قد يكون شديدًا، في المرضى الذين عولجوا بـ الليفوفلوكساسين مع مضادات فيتامين K مثل الوارفارين، لذلك  يجب مراقبة اختبارات التخثر عند المرضى  الذين تعالجوا بمضادات فيتامين ك.
• الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT: يجب اخذ الحذرعند تعاطي الليفوفلوكساسين مع الادويه المعروفه بأطالة فترة QT مثل مضادات اضطراب ضربات القلب من الصنف الأول والثالث، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان.
• اضطرابات في جلوكوز الدم: بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم، وتم الابلاغ عن ذلك في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع الفلوروكينولونات و أدوية السكر.
• قد يؤدي التناول المتزامن لدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مع الفلوروكينولون، بما في ذلك ليفوجلوبال ، إلى زيادة خطر تحفيز الجهازالعصبي المركزي ونوبات التشنج.
• السيكلوسبورين: كان لليفوفلوكسسين Cmax و ke أقل قليلاً بينما كان Tmax وt 1/2 أطول قليلاً في وجود السيكلوسبورين كما أنه تم زيادة عمر النصف للسيكلوسبورين بنسبة٣٣٪ عند تناوله مع الليفوفلوكساسين.
• قد تؤدي بعض الفلوروكينولونات، بما في ذلك ليفوجلوبال، إلى نتائج إيجابية كاذبة لفحص البول للمواد الأفيونية باستخدام مجموعات المقايسة المناعية المتاحة تجارياً .

الاثار الاكثر شيوعاً لـ ليفوجلوبال هي:

• صداع وطفح جلدي ودوخة والحكة و ضيق التنفس والتهاب المهبل والغثيان و فقر الدم (نقص  الصفائح الدموية ) وقلة المحببات والإسهال والحساسية والإمساك وارتفاع ونقص السكر في الدم وآلالام في البطن وفرط بوتاسيوم الدم والقئ و قلق وهياج وارتباك واكتئاب وهلوسة و حلام مزعجة وعسر الهضم.

الآثار الجانبية الأقل شيوعا:

• اضطرابات النوم وفقدان الشهية والأحلام غير الطبيعية.
• رعشة و تشنجات و تنمل و دوار وفرط التوتر وفرط الحركة و لمشي أثناء النوم و نعاس وإغماء و رعاف.
• سكتة قلبية وخفقان وتسارع القلب البطيني وعدم انتظام ضربات القلب البطيني والالتهاب الوريدي.
• التهاب المعدة والفم والأمعاء والتهاب البنكرياس والتهاب المريء والتهاب الأمعاء والتهاب اللسان الخشائي الكاذب والتهاب القولون.
• اضطراب وظائف الكبد، وارتفاع في الانزيمات الكبدية وارتفاع في الفوسفاتيز القلوي و الشرى.
• التهاب الأوتار المفصلي و ألم عضلي وآلام الهيكل العظمي.
• اختلال وظائف الكلى والفشل الكلوي الحاد.
  الجرعة المفرطة:
• أهم الأعراض التي يمكن توقعها بعد الجرعة الزائدة الحادة من ليفوجلوبال! في الجهاز العصبي المركزي هي الارتباك والدوخة وضعف الوعي والنوبات التشنجية واطالة مدة QT وايضاً تفاعلات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان وتآكل الغشاء المخاطي.
• يجب علاج الأعراض ومراقبة  تخطيط القلب.
• يمكن اخذ غسيل المعدة بعين الاعتبار، اما غسيل الكلى فهو غير فعال في ازال الليفوفلوكساسين من الجسم.
• استخدام مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة

• يجب بلع أقراص ليفو جلوبال بدون قضمها مع كمية كافية من السوائل ولضبط الجرعة يمكن تجزئة القرص ويمكن تناول الأقراص أثناء وجبات الطعام أو بينها. 
• جرعة الـ ليفو جلوبال تعتمد على نوع الإلتهاب وشدته وعلى حساسية الجرثوم المسبب (أنظر النشرة) .
• الجرعة في المرضى الذين يعانون من وظائف كلى طبيعية (تصفية الكرياتنين > ٥٠ مل/دقيقة)
• لايوجد ضبط للجرعة في المرضى الذين يعانون من اضطراب وظائف الكبد و المرضى كبار السن .
• الجرعة لدى المرضى البالغين الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى ( تصفية الكرياتنين أقل أو يساوي ٥٠ مل في الدقيقه ٥٠ مل )
• لا توجد جرعات إضافية مطلوبة بعد غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD).

• اعتلال الأوتار وتمزق الأوتار: يزداد هذا الخطر بشكل أكبر لدى المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وفي المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، وفي المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الكلى أو القلب أو الرئة.
• تفاقم مرض الوهن العضلي: تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم ماضي مرضي للإصابة بالوهن العضلي الشديد.
• تفاعلات فرط الحساسية: يجب إيقاف الدواء فور ظهور الطفح الجلدي أو اليرقان أو أي علامة أخرى لفرط الحساسية و اخذ التدابير الحيويه الداعمة.
• أمراض الدم (بما في ذلك ندرة المحببات ، قلة الصفيحات الدموية)
• قد يحدث تسمم كلوي بعد جرعات متعددة.
• السمية الكبدية: يجب ايقاف تناول الليفوفلوكساسين فورًا في حالة ظهور علامات وأعراض التهاب الكبد
• أعراض الجهازالعصبي المركزي: بما في ذلك التشنجات والقلق والارتباك والاكتئاب والأرق التي قد تحدث بعد الجرعة الأولى. يستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم اضطرابات معروفه أو مشبوهه يمكن أن تعرضهم الى صرع.
• تم الإبلاغ عن الإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD) باستخدام جميع الادوية المضادة للبكتيريا تقريبًا، بما في ذلك ليفوجلوبال، وقد تتراوح شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل.
• اعتلال الأعصاب المحيطية: يجب إيقاف ليفوجلوبال فورًا إذا كان المريض يعاني من أعراض الاعتلال العصبي بما في ذلك الألم والحرقان والوخز والخدر و/أو الضعف أوأي تغيرات أخرى في الإحساس بما في ذلك اللمسة الخفيفة والألم ودرجة الحرارة والإحساس بالوضعيه و الاحساس بالاهتزاز.
• إطالة فترة QT قد يكون المرضى كبار السن أكثر عرضه لهذا التأثير.
• اضطرابات جلوكوز الدم (ارتفاع  ونقص السكر في الدم): تم الإبلاغ عنها مع ليفوجلوبال ، عادة في مرضى السكري الذين يتلقون خافضات السكر الفموية (على سبيل المثال ، غليبوريد) أو مع الأنسولين. في هؤلاء المرضى يوصى بمراقبة دقيقة لنسبة السكر في الدم. و في حالة حدوث تفاعل انخفاض في سكر الدم في مريض يعالج بـ ليفوجلوبال ، يجب التوقف عن استخدام ليفوجلوبال وبدء العلاج المناسب على الفور.
• الحساسية الضوئية / السمية الضوئية: مثل الحروق والالتهاب الحمامي والتحلب  الحويصلات والتقرحات و الوذمة يمكن أن تترافق مع استخدام الفلوروكينولونات بعد التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية، لذلك  يجب تجنب التعرض المفرط لمصادر الضوء هذه، كما يجب التوقف عن العلاج الدوائي في حالة حدوث حساسية للضوء/ السمية الضوئية.
• تطويرالبكتيريا المقاومة للأدوية: إن وصف ليفوجلوبال في حالة عدم وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه بها بشدة أو مؤشر وقائي يزيد من خطر تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير.

• ليفوجلوبال٥٠٠ اقراص (شريط به ٥ أقراص – باكت يحتوي على شريط واحد)

• يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تتعدى ٢٥ درجة مئوية.