

دواعي الإستعمال
یستعمل كلاري تاب في معالجة الأمراض التالیة الناتجة عن البكتیریا الحساسة لكلاریثرومایسین:
- عدوى المسالك التنفسیة العلویة: التھاب البلعوم واللوزتین والجیوب الأنفیة والتھاب الأذن الوسطى.
- عدوى المسالك التنفسیة السفلیة: الالتھاب الشعبي الحاد والمزمن والتھاب الرئة.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: تقیح الجلد، الحصف، التھاب النسیج الخلوي، التھاب الجریبات، المتدثرة، الصدفیة، الحمرة، التھاب الأوعیة اللیمفیة، الآفات الجلدیة كذلك یستخدم لعلاج الجذام ولعلاج والوقایة من عدوى مایكوبكتیریا الانتھازیة.
- في حالة تثبیط الحامض المعدي یستخدم كلاري تاب لاستئصال ھیلیكوباكتر بیلوري في مرضى قرحة المعدة والإثني عشر كما یستخدم تجریبیاً في عدوى بعض الأولیات مثل: توكسوبلازموسیس.

التركيبة الدوائية
كل قرص مغلف من كلاري تاب 500 يحتوي على:
- كلاريثرومايسين 500 مجم
كل قرص مغلف من كلاري تاب 250 يحتوي على:
- كلاريثرومايسين 250 مجم

الجرعة والإستخدام
1)الكبار:
التهاب الجيوب الأنفيه الحاد:
- 250مجم/12ساعة لمدة 14 يوم
التهاب البلعوم واللوز:
- 250مجم/12 ساعه لمده 10 أيام .
لأزاله جرثومة المعدة:
- 500مجم مرتين يوميا لمدة 14 يوم مع أدويه أخرى المضادة للقرحة.
2)الأطفال: (أقل من 12 سنة)
- 7,5 مجم / كجم من وزن الجسم / 12 ساعة لمده 5-10 أيام.
*يجب ضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. تخفض الجرعة
إلى النصف مثلاً250 مجم مرة واحدة يومياً أو في الحالات الأكثر حدة 250 مجم
مرتين يومياً.
الجرعة المفرطة:-
- تذكرالتقاريرأن الجرعة المفرطة من كلاريثرومايسين ممكن أن تؤدي إلى أعراض
معدية معوية. - الأعراض التحسسية التي تنتج من الجرعة المفرطة يمكن علاجها بواسطة غسيل
المعدة.
- كلاریثرومایسین مضاد حیوي شبه مصنع، ذوطیف واسع، ویمتص سریعا من القناة الھضمیة بعد تناوله عن طریق الفم ولا یتأثر بوجود الطعام. كلاریثرومایسین یخضع لأیض أولي سریع وقد یصل التوافرالحیوي له إلى ٥٥ ٪تقریبا.
- كلاریثرومایسین أكثر فعالیة من اریثرومایسین ضد البكتیریا السبحیة والمكورات العنقودیة الموركسیلا النزلیه فصائل اللیجونیلا وبعض أنواع الكلامیدیا الرئویة ویوریابلازما یوریالیتیكام.
- كلاریثرومایسین أكثر فعالیة من اریثرومایسین وأزیثرومایسین ضد بعض أنواع میكوبكتیریا ومنھا: (معقدة المایكوباكتیریوم أفیوم، والمایكوباكتیریوم لیبرا كما ثبت أن له فعالیة ضد توكسوبلازما جوندي وكریبتوسبوریدیا).
- كلاریثرومایسین یستقلب إلى ۱٤-ھیدروكسي كلاریثرومایسین والذي له فعالیة ضد البكتریا ومنھا: ھیموفیلاس إنفلونزا.
- یصل كلاریثرومایسین إلى أعلى تركیز بلازمي خلال ساعتین من تناول الجرعة الفمویة وحوالي ۸۰ ٪منه یكون مرتبط ببروتینات البلازما. كلاریثرومایسین واسع الانتشاریعطي تركیزاً أعلى في الأنسجة من الدم ویفرز في حلیب الأم.
- یستقلب كلاریثرومایسین بشكل واسع في الكبد ویطرد عن طریق الصفراء. تطرح الكمیة الزائدة منه في البول في الحالة المستقرة بنسبة ۲۰ ٪إلى ۳۰ ٪عند أخذه جرعة ۲٥۰ مجم و ٥۰۰ مجم على التوالي بصورة غیر مستقلب.
- العمرالنصفي لكلاریثرومایسین حوالي ۳-٤ ساعات عند جرعة ۲٥۰ مجم مرتین یومیا ً،وحوالي ٥-۷ ساعات عند جرعة ٥۰۰ مجم مرتین یومیاً ویطول العمر النصفي له في حالات القصورالكلوي.
كل قرص مغلف من كلاري تاب 500 يحتوي على:
- كلاريثرومايسين 500 مجم
كل قرص مغلف من كلاري تاب 250 يحتوي على:
- كلاريثرومايسين 250 مجم
یستعمل كلاري تاب في معالجة الأمراض التالیة الناتجة عن البكتیریا الحساسة لكلاریثرومایسین:
- عدوى المسالك التنفسیة العلویة: التھاب البلعوم واللوزتین والجیوب الأنفیة والتھاب الأذن الوسطى.
- عدوى المسالك التنفسیة السفلیة: الالتھاب الشعبي الحاد والمزمن والتھاب الرئة.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: تقیح الجلد، الحصف، التھاب النسیج الخلوي، التھاب الجریبات، المتدثرة، الصدفیة، الحمرة، التھاب الأوعیة اللیمفیة، الآفات الجلدیة كذلك یستخدم لعلاج الجذام ولعلاج والوقایة من عدوى مایكوبكتیریا الانتھازیة.
- في حالة تثبیط الحامض المعدي یستخدم كلاري تاب لاستئصال ھیلیكوباكتر بیلوري في مرضى قرحة المعدة والإثني عشر كما یستخدم تجریبیاً في عدوى بعض الأولیات مثل: توكسوبلازموسیس.
- یجب عدم إعطاء كلاري تاب للمرضى الذین یعانون من الحساسیة من كلاریثرومایسین أوالمضادات الحیویة ذات التركیب الجزیئي الكبیر.
- الاستخدام المصاحب لكلاریثرومایسین مع سیزابراید.
- الاستخدام المصاحب لكلاریثرومایسین مع بیموزاید وترفینادین یسبب خفقان ضربات القلب.
- كلاري تاب یزید من فعالیة الأدویة المتأیضة بإنزیم سایتوكروم P450 ، ومن ھذه الأدویة: (دیجوكسین، وارفارین، مركبات الإرجوت القاعدیة، ترایازولام، سایكلوسبورین)
- احتمالیة التسمم تزداد عند تعاطي كلاري تاب مع ریفابیوتین
- كلاري تاب یزید من التركیز البلازمي لكربامازیبین والثیوفیللین عند تعاطیھما معاُ.
- لا يستخدم كلاري تاب أثناء الحمل والإرضاع إلا إذا استدعت الحالة بحيث لا يكون هنالك خطورة على الجنين.
- يعتبركلاريثرومايسين جيد التحمل، الأعراض الجانبية المعدية لـكلاريثرومايسين اقل من أعراض الماكروليدات التقليدية وهذه الأعراض مثل:غثيان، قيء، عسرهضم،إسهال، ألم في المعدة، طعم غيراعتيادي.
- ألم في الرأس (صداع)، طفح جلدي، التهابات الأغشية الكاذبة للقولون وتفاعلات تحسسية.
- تفاعلات تحسسية تتراوح مابين شرى متوسط وحكة جلدية معتدلة لحالات نادرة من فرط الحساسية ومتلازمة ستيفن-جونسون.
- إعتلال في وظائف الكبد ممكن أن يكون حاد وعادة ما يكون انعكاسي.
- ممكن أن يحدث قصور كبدي ولكن في حالات نادرة جداً ويكون بسبب الأمراض الخطيرة و/أو بسبب تزامن العلاج مع أدوية أخرى.
- ممكن حدوث عدم إنتظام بطيني مع الإريثرومايسين وكلاريثرومايسين.
1)الكبار:
التهاب الجيوب الأنفيه الحاد:
- 250مجم/12ساعة لمدة 14 يوم
التهاب البلعوم واللوز:
- 250مجم/12 ساعه لمده 10 أيام .
لأزاله جرثومة المعدة:
- 500مجم مرتين يوميا لمدة 14 يوم مع أدويه أخرى المضادة للقرحة.
2)الأطفال: (أقل من 12 سنة)
- 7,5 مجم / كجم من وزن الجسم / 12 ساعة لمده 5-10 أيام.
*يجب ضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. تخفض الجرعة
إلى النصف مثلاً250 مجم مرة واحدة يومياً أو في الحالات الأكثر حدة 250 مجم
مرتين يومياً.
الجرعة المفرطة:-
- تذكرالتقاريرأن الجرعة المفرطة من كلاريثرومايسين ممكن أن تؤدي إلى أعراض
معدية معوية. - الأعراض التحسسية التي تنتج من الجرعة المفرطة يمكن علاجها بواسطة غسيل
المعدة.
- يجب الأخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
- عند حدوث أي مضاعفات خلال فترة المعالجة بـ كلاري تاب توقف الجرعة ويستبدل بعلاج آخر.
- لم يثبت حتى الآن أمان كلاري تاب للأطفال تحت عمر 6 أشهر.
- كلاري تاب 500 أقراص مغلفة ( شريط به 7 أقراص، باكت يحتوي على شريطين)
- كلاري تاب 250 أقراص مغلفة ( شريط به 7 أقراص، باكت يحتوي على شريطين)
- يحفظ الدواء عند درجة حرارة أقل من 30مo.