دواعي الإستعمال
يستعمل ديكلوبان- ك في الحالات التالية:
- الالتهاب والألم بعد العمليات الجراحية، مثلاً: (عقب جراحات الأسنان أوالعظام) .
- الحالات الالتهابية بعد الرضحية المؤلمة، مثل تلك الناجمة عن حالات التواء المفصل.
- الحالات المؤلمة أو الالتهابات المتعلقة بأمراض النساء، مثل ( عسرالطمث الابتدائي أو التهاب المتعلقات) .
- نوبات الصداع النصفي.
- كعلاج مساعد في حالات العدوى الالتهابية المؤلمة الشديدة بالأذن أو الأنف أو الحنجرة، مثل (التهاب البلعوم واللوزتين، والتهاب الأذن) .
- المتلازمات المؤلمة بالعمود الفقري.
- الروماتزم الغير مفصلي.
التركيبة الدوائية
كل كيس من ديكلوبان- ك يحتوي على:
- ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم
الجرعة والإستخدام
* في حالات الآلام عقب الجروح والإصابات وفي أعقاب العمليات الجراحية وفي معالجة اشتداد الآلام الروماتزمية العظمية المفصلية تكون الجرعة بالنسبة للبالغين
- 100 الى150مجم يوميا ًمقسمة إلى مابين جرعتين وثلاث جرعات جزئية.
* أما في الحالات الأخف أوعند المراهقين الذين يتجاوزون 14 عاماً، فتكفي بصفة عامة
- جرعة يومية تتراوح بين 50 إلى 100مجم.
* في حالات عسر الطمث الابتدائي فان الجرعة التي ينبغي ضبطها بالنسبة لكل حالة على حده، تكون بشكل عام
- بين 150،50مجم ويمكن زيادتها على ذلك عند الضرورة على مدى دورات طمثية أخرى حتى تبلغ الحد الأقصى الذي يكون 200مجم يوميا.
* الصداع النصفي:
- يوصى بجرعة ابتدائية 50مجم مع ظهور أول علامة لنوبة وشيكة في الحالات التي لا يتحسن فيها الألم بالقدرالكافي بعد ساعتين تقريبا من تناول الجرعة الأولى، يمكن إعطاء جرعة أخرى 50مجم وإذا لزم الأمر، يمكن تناول جرعات أخرى 50مجم على فترات كل 4-6 ساعات، بشرط ألا تزيد الجرعة الإجمالية عن 200مجم خلال فترة 24 ساعة.
* يعطي ديكلوبان- ك باذابة محتوى كيس في كأس ماء ويفضل أخذه قبل الوجبات.
- ديكلوفيناك بوتاسيوم أحد مشتقات حمض الخليك الفينولي عبارة عن مركب غيرالاستيرويدي، له خواص قوية مضادة للروماتيزم ومضادة للالتهابات ومسكنة ومضادة للحمى.
- يثبط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين والذي يلعب دوراً أساسياً في حدوث الالتهابات والآلام والحمى غير أن المعالجة بهذا المستحضر تزيل جميع أعراض الالتهابات لكنه لا يشفي أسبابه.
- في الأمراض الروماتيزمية يعطي ديكلوفيناك بوتاسيوم استجابة سريرية تتميز بتخفيف ملحوظ للعلامات والأعراض مثل الألم أثناء الراحة، والألم عند الحركة و التيبس الصباحي وتورم المفاصل كما تتميز بالتحسن في الأداء الوظيفي.
- يمتص ديكلوفيناك بوتاسيوم بأكمله من القناة الهضمية ولا يوجد للأكل تأثير ذو أهمية على الامتصاص والتوافر الحيوي.
- لا يحدث تراكم للدواء عند الالتزام بالفترات الموصى بها بين الجرعات حتى في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.
- يرتبط 99.7% من الديكلوفيناك بوتاسيوم ببروتينات المصل. يدخل الديكلوفيناك بوتاسيوم إلى السائل الزليلي ويكون تركيزه أعلى من التركيز في البلازما ويظل كذلك لمدى يصل إلى 12 ساعة.
- يتعرض الديكلوفيناك إلى الأيض الأولي ثم يطرح غالباً في البول (65%) وكذلك في الصفراء (35%).
كل كيس من ديكلوبان- ك يحتوي على:
- ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم
يستعمل ديكلوبان- ك في الحالات التالية:
- الالتهاب والألم بعد العمليات الجراحية، مثلاً: (عقب جراحات الأسنان أوالعظام) .
- الحالات الالتهابية بعد الرضحية المؤلمة، مثل تلك الناجمة عن حالات التواء المفصل.
- الحالات المؤلمة أو الالتهابات المتعلقة بأمراض النساء، مثل ( عسرالطمث الابتدائي أو التهاب المتعلقات) .
- نوبات الصداع النصفي.
- كعلاج مساعد في حالات العدوى الالتهابية المؤلمة الشديدة بالأذن أو الأنف أو الحنجرة، مثل (التهاب البلعوم واللوزتين، والتهاب الأذن) .
- المتلازمات المؤلمة بالعمود الفقري.
- الروماتزم الغير مفصلي.
- القرحة الهضمية (المعدية والمعوية)’ زيادة الحساسية للمكونات أوالمواد الأخرى المرتبطة ارتباطا وثيقا بالمكونات وذلك من الوجهة الكيميائية وبصفة خاصة تجاه الأسبرين.
- يمنع استخدام ديكلوبان- ك للمرضى الذين يصابون بالأزمات الربوية أوتدهورت حالتهم بعد علاجهم بالأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهاب غير الاستيرويدية.
- يمنع استخدام ديكلوبان- ك للاطفال الذين تقل اعمارهم عن 14 سنة.
- عندما يستخدم ديكلوبان- ك مع مستحضرات تحتوي على الدايجوكسين أوالليثيوم فقد يؤدي ذلك الى ارتفاع تراكيزها في البلازما .
- الكثير من مضادات الألتهاب غيرالاستيرويدية لها القدرة على التقليل من فاعلية مدرات البول وقد يؤدي العلاج المتزامن مع العلاج بأحد مدرات البول المقتصدة للبوتاسيوم الى المشاركة في ارتفاع مستويات البوتاسيوم في المصل وبذلك ينبغي متابعة تلك المستويات .
- على الرغم من ان البيانات المستقاه من التجارب الإكلينيكية خالية من أية أشارة إلى تأثير ديكلوبان- ك على مضادات التجلط، فقد تم عزل إشارات الى زيادة خطرالنزيف لدى العلاج بـ ديكلوبان- ك الذي يتزامن مع العلاج بأحد مضادات التجلط ؛ وبالنسبه لأولئك المرضى ينبغي إذن التوصية بالمتابعة اليقظة.
- وكما هو الشأن مع الأدوية الأخرى المضادة للألتهابات من غيرالاسترويدات، يمكن ان يؤدي العلاج بجرعات عالية من الديكلوفيناك بوتاسيوم (200 مجم) إلى كبح تجمع الصفيحات ( اللويحات ) بصفة مؤقتة .
- وقد أظهرت التجارب الإكلينيكية أن من الممكن استخدام ديكلوبان- ك على نحو متزامن مع مضادات السكر التي تؤخذ بالفم ، دون أن يؤدي ذلك الى التأثيرات على مفعولها الإكلينيكي، بيد أنه قد وردت تقارير بحالات منعزلة لانخفاض أو ارتفاع مستوى سكرالدم مع ما يترتب على ذلك من ضرورة تعديل جرعة الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى السكري.
- يوصى بتوخي الحذرعند أعطاء الدواء قبل انقضاء 24 ساعة على العلاج بالميثوتريكسات، إذ أن ذلك قد يؤدي الى زيادة تركيزالميثوتريكسات وما ينتج من ذلك من زيادة سميتها .
- وفيما يتعلق بالتأثيرعلى البروستاجلاندينات الكلوية قد يؤدي استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غيرالاستيرويدية إلى زيادة سمية السيكلوسبورين على الكلى.
- أثناء الحمل لا يجب تعاطي هذا الدواء إلا بعد التقييم المبني على الموازنة اليقظة الدقيقة بين الخطر والمنفعة في كل حالة على حدة مع الجرعة الأشد انخفاضاً.
- ينبغي ألا يستخدم ديكلوبان- ك في الأشهرالثلاثة الأخيرة من الحمل إذ قد يؤدي إلى تأخرالولادة وإبطاء المخاض وينبغي التشديد والتحذير من خطر النزف الذي يمكن ان ينجم عن تعاطي الادوية غير الاستيرويدية المضادة للالتهابات اثناء المرحلة الأخيرة من الحمل.
- وجد أنه بعد تناول جرعة بالفم مقدارها 50مجم كل 8 ساعات يمر ديكلوبان- ك في لبن الأم ولكن بكمية محدودة للغاية لا يحتمل معه حدوث أثار مضادة تصيب الجنين في الطور الأخير من الحمل أو تصيب الرضيع.
- يمتاز ديكلوبان- ك باحتماله الجيد.
- وقد يحدث بعض الأعراض الجانبية كاضطرابات في الجهازالهضمي مثل (غثيان، قيء، إسهال، الم في البطن، عسرهضم، انتفاخ، قلة الشهية للطعام، وقرحة معدية ) .
فرط الجرعه:
- ان الخطوات التي تتخذ في حالة التسمم الحاد بالأدوية غير الاستيرويدية المضادة للالتهابات هي إجراءات داعمة ومعالجة للاعراض.
- ومن الضروري في حالة تجاوز الجرعة تجنب الامتصاص بأسرع ما يمكن وذلك عن طريق غسيل المعدة وإعطاء الفحم النشط.
* في حالات الآلام عقب الجروح والإصابات وفي أعقاب العمليات الجراحية وفي معالجة اشتداد الآلام الروماتزمية العظمية المفصلية تكون الجرعة بالنسبة للبالغين
- 100 الى150مجم يوميا ًمقسمة إلى مابين جرعتين وثلاث جرعات جزئية.
* أما في الحالات الأخف أوعند المراهقين الذين يتجاوزون 14 عاماً، فتكفي بصفة عامة
- جرعة يومية تتراوح بين 50 إلى 100مجم.
* في حالات عسر الطمث الابتدائي فان الجرعة التي ينبغي ضبطها بالنسبة لكل حالة على حده، تكون بشكل عام
- بين 150،50مجم ويمكن زيادتها على ذلك عند الضرورة على مدى دورات طمثية أخرى حتى تبلغ الحد الأقصى الذي يكون 200مجم يوميا.
* الصداع النصفي:
- يوصى بجرعة ابتدائية 50مجم مع ظهور أول علامة لنوبة وشيكة في الحالات التي لا يتحسن فيها الألم بالقدرالكافي بعد ساعتين تقريبا من تناول الجرعة الأولى، يمكن إعطاء جرعة أخرى 50مجم وإذا لزم الأمر، يمكن تناول جرعات أخرى 50مجم على فترات كل 4-6 ساعات، بشرط ألا تزيد الجرعة الإجمالية عن 200مجم خلال فترة 24 ساعة.
* يعطي ديكلوبان- ك باذابة محتوى كيس في كأس ماء ويفضل أخذه قبل الوجبات.
مثل باقي مضادات الالتهابات غيرالاستيرويدية فإن ديكلوبان- ك يعطى بحذر:
- للمرضى الذين يشكون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
- للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي يوحي بوجود تقرح معدي معوي وأمراض القلب.
- ديكلوبان- ك 50 مجم/ كيس: باكت يحتوى على 10مضاريف.
- يحفظ الدواء في مكان جاف وعند درجة حرارة أقل من 25°م.
- يحفظ بعيداً عن الرطوبة والضوء.